الصحة

ESR في الدم ، ماذا يعني؟ تحليل معدل ESR لدى النساء ، في الرجال ، أثناء الحمل. كيفية خفض ارتفاع ESR؟

توضح المقالة ماهية ESR ، ما هي معايير هذا المؤشر ، وفي هذه الحالات يكون هناك انحرافات في اتجاه واحد أو آخر وماذا تفعل حيال ذلك.

في حالة عدم وجود مشاكل صحية كبيرة ، يميل عدد قليل إلى الخوض في معنى الرموز والأرقام الغامضة في نموذج فحص الدم. عادة عند موعد الطبيب ، يمكنك سماع فقط العبارة التي تفيد بأن التحليل جيد أو سيء دون توضيح التفاصيل.

بالطبع ، يعد الخوض في عدد لا حصر له من المؤشرات أمرًا غير عملي ، لسببين على الأقل:

  • معظمهم لا يحملون حمولة دلالية أو أهمية سريرية على حدة ، يجب النظر إليها معًا
  • نقص التعليم الطبي ، والخبرة ، وكذلك تجاهل العوامل الفردية في كل حالة ، والتي تؤخذ في الاعتبار أثناء الفحص الشخصي من قبل الطبيب ، لن يعطي إجابات واضحة وموثوقة لسبب انحراف مؤشر معين في التحليل
شكل التحليل

ومع ذلك ، هناك عدد من المؤشرات المهمة التي من الضروري أن يكون لديك فكرة عامة على الأقل ، بما في ذلك:

  • هذه هي المؤشرات التي هي المبادئ التوجيهية الرئيسية لمزيد من التشخيص بعد الفحص الأولي
  • في حالة الازدحام واختبار الدم المختصر ، فهذه المؤشرات موجودة بالضرورة في دراسة معملية على أي حال:
    • الهيموغلوبين
    • خلايا الدم البيضاء
    • معدل ترسيب كرات الدم الحمراء

تحتل ESR مكانًا خاصًا في هذه القائمة. سيتم مناقشة هذا المؤشر لاحقًا.

ESR عالية ، ماذا يعني؟

يشير الاختصار المشار إليه إلى معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. تنعكس السرعة العالية في زيادة المؤشر ، منخفضة - على التوالي ، في انخفاض.

للوهلة الأولى ، من غير المفهوم تمامًا ما أهمية حقيقة استخدام خلايا الدم الحمراء بسرعة في إجراء تشخيص أو اكتشاف مشاكل في الجسم. تثور أسئلة أيضًا:

  • لماذا وأين يستقرون؟
  • أيهما أفضل: التخفيض البطيء لخلايا الدم الحمراء أم العكس؟

لكن أول الأشياء أولا.

تكوين الدم

من المعروف أن الدم يتكون من بلازما وعناصر على شكل:

  • خلايا الدم الحمراء
  • خلايا الدم البيضاء
  • الصفائح الدموية

أكبر نسبة في بنية العناصر هي خلايا الدم الحمراء ، والتي تشكل أساس خلايا الدم. تحت تأثير الجاذبية بسبب ارتفاع الثقل النوعي بالمقارنة مع كتلة البلازما ، تستقر خلايا الدم الحمراء بمرور الوقت.

يتم قياس ESR بالملليمتر / ساعة. للتحليل ، يتم وضع الدم في أنبوب اختبار ، تضاف مادة تمنع التخثر. بعد فترة من الوقت:

  • الكريات الحمراء تتراكم في الجزء السفلي - الجزء المظلم من الأنبوب
  • تبقى البلازما فوق - الجزء الخفيف

والنتيجة هي ارتفاع الجزء العلوي من الأنبوب خلال ساعة من الزمن. يوضح عدد خلايا الدم الحمراء التي سقطت في 60 دقيقة ، أي معدل ترسبها.

من الواضح ، على الرغم من التأثير الموحد للجاذبية ، فإن معدل ترسيب كرات الدم الحمراء لدى مختلف الناس وفي أوقات مختلفة ليس هو نفسه. بمعنى آخر ، هناك عدد من العوامل التي تؤثر عليه.

كريات الدم الحمراء تحليل معدل الترسيب

سوف تسقط خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع إذا ما التزمت بعضها ببعض ، وشكلت أعمدة وبالتالي زادت كتلتها.

العوامل المؤثرة في السرعة:

  • نسبة بروتين البلازما

في البلازما ، هناك عدد معين من كسور البروتين التي يمكن تقسيمها إلى الألبومين والجلوبيولين. تركيز الأول يتناسب عكسيا مع ESR: كلما انخفضت السرعة ، والعكس صحيح.

كجزء من الجلوبيولين ، يتم تمييز عدد من جزيئات كبيرة غير متماثلة من بروتينات المرحلة الحادة ، وكذلك الجلوبيولين المناعي ، الذي يساهم في اندماج وتكوين خلايا الدم الحمراء. كلما زاد تركيز مثل هذه البروتينات ، كلما ارتفع معدل ESR.

تشمل بروتينات الإجهاد:

  • الفيبرينوجين
  • ج بروتين تفاعلي
  • هيباتوكوبرين
  • بروتين سكري ألفا
  • ألفا انتيتريبسين
  • هابتوغلوبين

هذه العناصر هي علامات التهابية ، على التوالي ، يعني زيادة ESR زيادة في عدد بروتينات المرحلة الحادة ، وبالتالي يعكس وجود التهاب

هام: عادة ما ترتبط زيادة في ESR مع وجود عمليات الالتهابات الحادة أو المعدية أو المرضية في الجسم.

  • عدد خلايا الدم الحمراء

كلما زاد عدد خلايا الدم الحمراء ، زاد احتمال تكوين مجموعات ، وبالتالي ، استقر بسرعة أكبر

خلايا الدم الحمراء
  • شحن خلايا الدم الحمراء الكهربائية

عادة ، تتصدى خلايا الدم الحمراء لبعضها البعض ، لكن التغير في خواصها الكهربائية قد يؤدي إلى التصاق وزيادة معدل السقوط

  • شكل خلايا الدم الحمراء

تغيير في مورفولوجيا خلايا الدم الحمراء يؤثر على قدرتها على تشكيل أعمدة مميزة والسقوط. الشكل غير الطبيعي يمنع هذه العملية ، وبالتالي ، يؤدي إلى انخفاض في ESR

  • الميزات التقنية للاختبار

لإجراء تقييم صحيح لنتائج الاختبار ، من المهم أن نلاحظ بدقة ظروف الوضع الرأسي للأنبوب ، وكذلك الحفاظ على درجة حرارة الغرفة المطلوبة

  • عمر

كبار السن المريض ، وارتفاع ESR له

ESR في كبار السن
  • أرضية

النصف الإناث لديه ESR أعلى من الذكور

  • الحمل والرضاعة

إن انتظار وتغذية الطفل له تأثير كبير على العديد من العمليات في الجسد الأنثوي. لم يكن ESR استثناءً ، لكن الانحراف عن المعيار ضمن الحدود المقبولة لهذه الحالات فسيولوجي ومؤقت

وبالتالي ، هناك العديد من العوامل التي تؤثر على انحراف ESR عن القاعدة ، ولكن ارتفاع ESR هو مصدر قلق خاص ، لأن الشك الأساسي يقع على وجود عمليات التهابية ومعدية.

زيادة ESR: الأسباب

ينتمي مؤشر ESR إلى فئة غير محددة ، أي زيادة قيمة ESR ، بشرط عدم وجود أعراض أخرى للمرض ومؤشرات أخرى ضمن المعدل الطبيعي ، ولا يمكن أن تكون بمثابة أساس لإجراء التشخيص.

ومع ذلك ، قد تكون أسباب زيادة ESR:

  • العمليات المعدية
  • الظواهر السرطانية
  • التهاب صديدي
  • تسمم
  • الإصابات والحروق
  • الأنيميا
  • أمراض المناعة الذاتية
  • احتشاء عضلة القلب
  • الجلطة
  • مرض الكلى

هام: عندما يحدث تركيز معدي ، يزداد مستوى ESR بعد يوم أو يومين بعد زيادة في درجة الحرارة وزيادة في خلايا الدم البيضاء. بعد الاسترداد ، تنخفض ESR أيضًا على الفور ، وقد تتعدى المعيار لبعض الوقت.

اختبار ESR

تشمل العوامل الزائدة الإيجابية الزائفة:

  • حمل
  • تناول بعض الأدوية ، بما في ذلك وسائل منع الحمل عن طريق الفم
  • شيخوخة
  • فترة الحيض
  • فترة ما بعد الولادة
  • بدانة
  • العدوى الأخيرة (فترة الشفاء)
  • منحدر الأنبوب أثناء التحليل

إذا تمت الإشارة إلى ESR مرتفعة من خلال فحص الدم الذي يتم إجراؤه كتدبير وقائي ، في حالة عدم وجود شكاوى حول الحالة الصحية ، يتم عادةً إجراء فحص ثانٍ لرصد المؤشر.

بالإضافة إلى ذلك ، انتبه إلى بيانات مؤشرات التحليل الأخرى. إذا لزم الأمر ، فإن الطبيب يعطي إحالة لدراسات إضافية.

دم

يمكن إجراء تحليل لمستوى ESR أثناء العلاج لتقييم فعاليته.

في أي حال ، ليست ESR عالية سبب للخوف ، ولكن إشارة إلى اتخاذ تدابير إضافية للحفاظ على الصحة.

خفض ESR: الأسباب

على الرغم من حقيقة أن مستوى ESR المتزايد هو في الأساس ذو قيمة تشخيصية ، إلا أن انخفاضًا كبيرًا في هذا المؤشر والاقتراب من الحدود الدنيا يمكن أيضًا تنبيهه.

لوحظ انخفاض ESR مع:

  • التهاب الكبد
  • قرحة المعدة
  • صرع
  • الكريات الحمر (كثرة الحمر)
  • زيادة عدد الكريات البيضاء
  • اضطرابات النزيف
  • النباتية نظرية
  • الصوم ، والنظام الغذائي
  • شكل غير طبيعي من خلايا الدم الحمراء
  • الرضاعة
  • أنابيب التبريد أثناء التحليل
  • تحليل في الوقت المناسب بعد أخذ عينات من الدم

بالنظر إلى أن انحراف المؤشر يمكن أن يرتبط بكل من العمليات المرضية والفسيولوجية ، وكذلك مع انتهاك تقنية البحث في المختبر ، فمن غير المعقول التركيز على نتيجة لمرة واحدة.

هام: تصل قيمة ESR إلى الحد الأقصى لقيمةها أثناء النهار والحد الأدنى بعد نوم الليل.

معدل ESR في الرجال والنساء بعد 30؟

للتحدث بثقة عن تجاوز أو خفض مستوى ESR ، ينبغي للمرء أن يقرر قبل مقارنة النتيجة.

ESR بعد 30 سنة

مثل أي مؤشر آخر ، ESR قد قبلت المعايير. ومع ذلك ، كما ذكرنا سابقًا ، يتأثر هذا المؤشر بعوامل مثل عمر ونوع الموضوع.

في بعض النساء ، تتغير الخلفية الهرمونية أيضًا في مراحل مختلفة من الحياة (الحيض ، الحمل ، فترة ما بعد الولادة ، انقطاع الطمث).

حدود متوسط ​​ESR هي:

  • للنساء 2-15 مم / ساعة
  • للرجال 1-10 مم / ساعة

يجب أن تسترشد هذه الأرقام إذا كان عمرك 30-40 سنة.

كما يسمح الحد الأعلى لهذه الفئة العمرية:

  • للنساء - 20 مم / ساعة
  • للرجال - 15 مم / ساعة

ما هي القاعدة من ESR في الرجال والنساء بعد 40 سنة؟

يتم التمييز بين معايير ESR عند بلوغ سن 50-60 سنة. لفترة من 40 إلى 50 عامًا ، يجب استخدام متوسط ​​حدود المؤشر (انظر المعايير أعلاه لسن 30 عامًا).

ما هي القاعدة من ESR في الرجال والنساء بعد 50 سنة؟

  • للنساء - ما يصل إلى 25 مم / ساعة
  • للرجال - ما يصل إلى 20 مم / ساعة
تحليل ESR

ما هي القاعدة من ESR في الرجال والنساء بعد 60 سنة؟

في سن الشيخوخة ، ترتفع مستويات ESR لأسباب طبيعية. بالنسبة لعمر 60 عامًا ، فإن القيمة المحددة لـ ESR هي:

  • للنساء - 35 مم / ساعة
  • للرجال - 30 مم / ساعة

كيف تتغير ESR مع تقدم العمر عند النساء والرجال؟

من السهل رؤية الاتجاه السائد وهو أنه مع تقدم العمر تصبح متطلبات ESR أقل صرامة. هذا لأنه ، لأسباب فسيولوجية ، يزداد ESR مع تقدم العمر.

كمرجع ، استخدم هذه الطريقة: حساب قيمة ESR المسموح بها اعتمادًا على العمر. للقيام بذلك:

  • للرجال - العمر مقسوما على النصف
  • للنساء - تضاف إلى عمر 10 سنوات ثم تقسم إلى النصف

على سبيل المثال، عند بلوغ سن 70 عامًا ، يكون الحد الأعلى ل ESR هو:

  • للرجال - 35 مم / ساعة (= 70/2)
  • للنساء - 40 ملم / ساعة (= (70 + 10) / 2)

ESR في النساء الحوامل ، والقاعدة

الحمل مصحوب بتغيرات كبيرة في جسم المرأة. على وجه الخصوص ، هناك تغييرات في تكوين الدم. نتيجة لذلك ، فإن العديد من المؤشرات تتجاوز القيم العادية.

لهذا السبب ، غالبًا ما تُعتبر النساء الحوامل فئة منفصلة ، ويتم وضع إرشادات أخرى لذلك.

ESR في امرأة حامل

ESR هو أحد المؤشرات التي تتغير بشكل كبير أثناء الحمل. كقاعدة عامة ، تبدأ قيمة ESR في الزيادة تدريجياً من الثلث الثاني من الحمل. مستوى عال من ESR يستمر لبعض الوقت بعد الولادة.

يحدث نمو ESR بشكل رئيسي بسبب:

  • زيادة حجم البلازما
  • زيادة تركيز الجلوبيولين في تكوينها

ESR للنساء الحوامل يفقد قيمتها التشخيصية ، وهذا المؤشر لا يعتبر بمثابة إشارة حول وجود تركيز الالتهاب.

يقال عادة أنه أثناء الحمل يمكن أن تصل ESR إلى 45 ملم في الساعة. في الممارسة العملية ، يمكن أن يأخذ هذا المؤشر قيمًا أعلى ولا يشير إلى المظهر الإلزامي لأية مشاكل.

الدم في المختبر

لذلك ، للكشف عن العمليات الالتهابية غير المعلنة عند النساء الحوامل ، يلجأن إلى مؤشرات أخرى. على سبيل المثال ، سيكون تحديد مستوى البروتين التفاعلي C أكثر إفادة في هذه الحالة.

كيفية الحد من ESR في دم النساء والرجال؟

بادئ ذي بدء ، يجب أن نتذكر أن قيمة ESR ليست سوى شخصية. في حالة وجود انحراف عن القاعدة ، قد يعكس المؤشر وجود بعض الأمراض ، وفي بعض الحالات المذكورة أعلاه ، لا يشير بالضرورة إلى وجود مشاكل.

في أي حال ، لا ينبغي أن يكون الهدف هو ضبط المؤشر على الأعداد الجافة للمعايير الحالية ، ولكن التحكم في صحتك والاستجابة في الوقت المناسب لحدوث مرض.

اختبار أنبوب الدم

بمعنى آخر ، ليس من الضروري البحث عن طرق للحد من ESR ، ولكن للأسباب التي أدت إلى زيادة هذا المؤشر بما يتجاوز المعايير المسموح بها ، وتوجيه الجهود للقضاء على هذه الأسباب. لا يوجد قرص سحري لضبط مستويات ESR.

الأمثلة على ذلك:

  • إذا كان سبب الزيادة في ESR مرضًا معديًا ، فمن الواضح أن الحل سيكون عبارة عن مضادات حيوية يصفها طبيبك. بعد الشفاء ، ستعود مستويات ESR إلى وضعها الطبيعي.
  • مع وجود درجة عالية من ESR أثناء الحمل ، يقوم طبيب أمراض النساء ، وتقييم حالة الأم المستقبلية وقيم المؤشرات الأخرى للفحص السريري ، على الأرجح بعدم إيلاء الكثير من الاهتمام إلى ESR. هذا الانحراف عن القاعدة مؤقت إلى حد كبير.
  • في حالة زيادة ESR على خلفية المؤشرات المثالية للاختبارات الأخرى والرفاهية ، تحتاج إلى إعادة اختبار الدم

وبالتالي ، من أجل تقليل ESR في الدم ، تحتاج إلى:

  1. معرفة السبب والتصرف تبعا لمصدر المشكلة
  2. الخضوع للعلاج الطبي على النحو الذي يحدده الطبيب في حالة تشخيص محدد
  3. استعادة التحليل أو مراقبة المؤشر في الديناميات لبعض الوقت بناءً على نصيحة الطبيب
  4. بالإضافة إلى العلاج ، يمكن أن تؤخذ عصير الشمندر لتحسين تكوين الدم بشكل عام ، وزيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء
عصير البنجر
  • يجب تحضير عصير البنجر من البنجر الخام مباشرة قبل الاستخدام
  • الجرعة الكافية ستكون نصف أو كوب واحد في اليوم
  • من الضروري تناول العصير قبل الوجبات
  • يجب أن تكون الدورة من 7 إلى 10 أيام على الأقل

لتلخيص ، يجب التذكير مرة أخرى أن مؤشر معدل ترسيب كرات الدم الحمراء متورط في تشخيص العديد من الأمراض ، ولكن هناك عدد كبير من العوامل التي تؤثر على دلالاتها. لذلك ، ينبغي في نهاية المطاف تفسير قيمة ESR فقط من قبل الطبيب.

شاهد الفيديو: ماذا تعني سرعة الترسيب دكتور عابد عرفات #دكتورستايل #فوود (شهر نوفمبر 2019).

Loading...